二、打铁还需自身腰杆硬 

   中医是中华民族长期与自然、疾病斗争中，根据大自然的变化发展规律，来研究人的生理与病理，是一门自然科学。数千年不但积累了宝贵的临床，还形成了完整的理论体系，在三国时华佗创立了麻沸散，早西方医学一千多年。但在西传入华夏古国，对中医造成了极大的冲击、暴露了中医存在的问题。以肝硬化为例，中医的望、闻、问、切无法了肝硬化患者，无法了肝脏是肿大还是缩小，门静脉有多宽，有无肿瘤，肿瘤多大，有无血流信号....... 

  新冠肺炎的爆发，暴露了西医不如中医，还了中医一个公道，中医迎来了一个发展期。但是中医人也必须认识到中医自身的不足，吸收西医的优点，填补中医的不足，完善中医理论体系，要博取民间中医绝技提高疗效，才会受世人之喜爰。

                                                            新冠肺炎中医辨证论治

  一、新冠肺炎属中医的瘟疫

  “温邪上受，首先犯肪，逆传心胞。”新型冠状病毒肺炎，以传染性强，干咳，低热，恶心为主要临床特征，属于中医的瘟病。瘟病分为湿温与瘟病两种：有一定的传染性，称为湿温，传染性强的称之为瘟疫，新型冠状病毒肺炎传染性特别强，应属中医的瘟疫。 

  瘟病是一个古老的病种，早在明·清时期数百年间时有发，死人无数，十室九空，吴又可、薛生佰、叶天士等一大批先贤，不顾个人安危，前扑后继对瘟病进行研究治疗，战胜了瘟病。并根据瘟病的发生、发展、变化之规律及病位与性质，创立了卫、气、营、辨证，编著了《瘟病学》，有效的指导对瘟病的治疗。

  二、瘟病伤寒感冒有哪些不同

  瘟病、伤寒、感冒等外感疾病，由于致病因子不同，入侵途径也不相同，疾病的性质与治法各异。 

  1、瘟病：瘟病分湿温与瘟疫两类，有困倦乏力，口苦口干，湿热症状，又具有一定的传染性称谓湿温；以肺部症状为主，传染性强称谓瘟疫。

  瘟疫的致病因子是除六淫之外的致病物质----疠气，疠气是通过口鼻直入手太阴肺径，从上往下传，故“温邪上受，首先犯肪，逆传心胞”，有卫、气、营、血不同的证候群。 

  2、伤寒：属六淫之邪，由下而上，由毛孔而入，传变快，有六个同的证候群，张仲景根据六个不同证候群创立了“六经辨证”。 

   3、感冒：感冒俗称份风，属六淫之邪，与伤寒不同，一般在卫份和气份，没六经传变，不具传染性。

  三、新冠肺炎病因病机

 新冠肺炎以传染性强，干咳，低热，恶心，腹胀 腹泻，头晕，困倦乏力和无症状者等临床症状。

  1、无症状：根椐新冠肺炎有的患者虽然感染了病毒，但并无明显的症状，可见单纯感染新冠病毒，不兼六淫（风、寒、暑、燥、湿、火）之邪，由口鼻直接进入手太阴肺经，不与人体阳气相互搏击，就不会产生症状，故临床上无明显症状，但通检查又感染新冠病毒。 

  2、干咳无痰：咳嗽分外感内伤两种，外感咳嗽有风寒、风热、燥邪咳嗽三类。 

  风寒咳嗽：咽痒，痰稀薄色白，常伴有头痛，鼻塞，眼痒，喷嚏，恶寒无汗，全身酸痛等，舌苔薄白，脉浮紧。 

  风热咳嗽：咳嗽，无痰，或有痰，痰色黄稠，不易咳出，咽干疼痛，口渴，常伴有发热，汗出，头晕胀痛，舌红、苔薄黄，脉浮数。 

  燥邪咳嗽：干咳，无痰，痰少而粘或痰如粉线不易咯出，咽喉痒、干痛，口鼻发干，声音嘶哑，舌干而少津；初起可伴有稍怕冷，发热，头痛，骨节酸楚等。舌炎红，脉细数。    

  新型冠状病毒肺炎以干咳为主，干咳属燥邪咳嗽，因此，我们认为新冠肺炎患者出现干咳，是新冠病毒挟燥邪伤肺=多数人都有干咳的症状，是由于去年秋、冬两季雨雪较少，空气干燥，先劫伤肺之津液，复感新冠病毒所致。 

  3、低热：新冠肺炎若疠气挟寒邪就会出现发热，寒为阴邪，由下而上，由三阳经而入，阳为火，寒为水，水入于火故发热。疠气为阳邪，寒为阴邪，形成热盛寒微，故低热。 

  4、恶心欲吐：脾主湿，与胃为表里，若疠气兼湿浊入侵犯胃，浊气上逆，故恶心欲呕或腹泻。

  四、分型论治

   1、疫寒犯肺

  症候分析：ct检查肺上有严重的损伤，生化验检查感染有冠状病毒（疠气），症见恶寒发热，寒战，风寒外袭，束于肌肤，毛孔闭塞，阳气不能升发，邪正相争，故恶寒发热战斗；鼻为肺之门户，疫、寒伤肺故鼻酸；“温邪上受，首先犯肺”故疠气由口鼻直入手太阴肺经，疫为阳邪，最伤阴津，又寒为阴邪，外束肌表，毛孔闭塞，肺失宣散，阳气不能升发，故气紧胸闷；疫、寒相互博击而生浊气，湿浊犯胃，故恶心俗呕；舌质淡红，为疫毒波及营阴；舌微黄而腻，湿浊犯胃之征。 

  辨证：疫寒犯肺，浊气犯胃。 

  治法：散寒解表，除疫化浊。 

  方药：荆防败毒散加减： 

  荆芥10克、防风10克、茯苓20克、独活2克、前胡15克、枳壳20克、羌活12克、桔梗20克、薄荷10克、山豆根10克、生姜3片，枇把叶30克、竹茹30克、甘草10克、土茯苓50克。

用法用量：水煎服，1日3次，每次200ml。

  方解：土茯苓、山豆根除疫解毒为君；荆芥、防风疏风散寒，配羌活、独活除湿散，再伍薄荷增加透性，则寒祛湿除表解，恶寒战抖，发热等表症自然消除为臣；前胡、桔梗、枳壳，枇把叶宣肺宽中理气，降逆止咳为佐；枇把叶、竹茹、甘草和胃降逆止呕。 

   2、疫疠伤津 

  主要症状：无明显症状，舌质红，苔微灰黄干。 

  症候分析：新型冠状病毒肺炎，临床症状与一般流感相似，个别患者没有明显的临床症状。因此，是否感染冠状病毒应以影像、生化检查为根据，本型患者无明显的临床症状，是疠气未挟寒挟湿，由口鼻直接手太阴肺，疠气为阳邪，最耗人之津，故舌质红，苔微灰黄干。 

  辨证：疫毒伤津，肺胃阴虚。 

  治法：除疠解毒，养阴凉血。 

  处方：清温败毒饮加减 

  生地20克、黄连10克、黄芩15克、丹皮20克、石高50克、栀子20克、知母20克、大青叶30克、山豆根10克、麦冬30克、桑叶10克、玄参20克

  用法用量：水煎服，1日1剂，日服3次，每次200ml

  方解：新型冠状病毒肺炎主要由疠气伤人所致，故以土茯苓、山豆根、黄连清热解毒除疫为君；石高、知母、黄芩、栀子麦冬清热生津为臣；生地、丹皮、玄参清热凉血，防止毒入营血为佐；桑叶疏风清燥为使。

  3、疫湿蕴结 

  主要症状：胸闷，咽部有堵塞感，嗳气，困倦乏力，舌质嫩白，微瘀，舌苔黄腻。 

  症候分析：疫毒挟湿伤人，疫毒为阳邪，由囗鼻入肺，湿为阴邪，由毛孔而入，闭人毛窍，故肺失宣散而胸闷，阴阳相混，清气不升，浊阴不降，故咽喉部有堵塞感，浊气上逆而嗳气，湿困三焦，气血瘀滞，故困倦乏，舌苔黄腻瘀紫。

 辨证：疫湿蕴结，肺失宣散。

 治法：解毒除湿，方香化浊。

 方药：甘露消毒丹合用三仁汤：

  滑石30克、黄芩10克、石菖蒲15克、藿香10克、山豆根15克,白蔻10克、杏仁10克、苡仁30克、法夏10克、厚朴20克，大青叶30克、土茯苓50克

用法用量：水煎服，1日1剂，日服3次，每次200ml。 

  方解：山豆根、土茯苓、除疫化湿为君；滑石、黄芩、大青叶清热除湿为臣；白蔻、杏仁、苡仁、藿香方香化湿醒胃为佐；石菖蒲、法夏、厚朴燥湿化痰为使。 

  4、疫湿伤肺 

  主要症状：干咳，咽痒，微感胸闷气紧，恶心，反胃俗吐，舌质 淡红，舌体瘦小，两边隆起，苔白欠润。 

  症候分析：疫挟燥邪袭肺，耗伤肺津，肺喜润而恶燥故干咳；风善行而数变，咽喉属肺系，为五脏六腑之门户，肺之津液被烁，故痒而干咳；肺职司呼吸，主宣散，被疫疠所伤，故胸闷气紧；疫浊犯阳明，清气不能升，浊阴不降，故恶心有堵塞之感；舌两边属肝胆，两边隆起，舌苔厚而欠润，为湿浊浸袭肝胆，化燥津伤。 

  辨证：疫燥伤津，湿浊犯胃。 

  治法：清燥生津，除疫化湿。 

  方药：金堂黄金汤加减： 

  黄金果30克、桑叶10克、北沙参30克、麦冬20克、杏仁10克、枇把叶（去毛）30克、炒栀子20克、百部12克、川贝 10克、土茯苓50克、蝉退10克、山豆根10克、竹茹30克、生姜3片、梨皮一个

  用法用量：水煎服，1日1剂，日服3次，每次200ml。

  方解：土茯苓除湿毒，蝉退除风毒，山豆根除热毒，三合用除湿祛风清热解毒祛疫为君；桑叶疏风清燥，配黄金果、沙参、麦冬、百部、川贝、梨皮、枇把叶，生津润肺，降逆止咳为臣；竹茹、生姜、枇把叶和胃降逆止呕为佐；炒  栀子清热凉血，防毒邪内传营血为使。 

  5、疫湿瘀滞 

  主要症状：嗳气，咽喉部有堵塞感，胸闷，舌质微瘀紫，舌苔微黄而腻。 

  症候分析：温邪上受、首先犯肺，咽喉为肺之门户，疫疠袭肺，肺被邪气所据，失于宣散，故胸闷，咽喉部有堵塞感；舌质瘀紫，舌苔微黄而腻，布满全舌，属湿盛热微，困阻三焦，肝脾不调，故嗳气。 

  辨证：疫疠袭肺，湿浊淤滞。 

  治法：除疫化浊，疏肝和胃。 

  方药：柴胡疏肝散合三仁汤加减： 

  柴胡10克、枳实30克、川芎15克、陈皮20克、香附10克，杏仁10克、白蔻10克、苡仁30克、法半夏10克、厚朴20克、大青叶30、通草6克、滑石30克、山豆根10克、土茯苓30克。

 用法用量：水煎服，1日1剂，日服3次，每次200ml。

 方解：柴胡疏肝解郁而升清阳，配枳实降浊阴，使清气上升，浊阴下降，清浊相分，中满自除，胸闷、嗳气、咽喉部有堵塞感则自然消失；川芎为血中之气药，配陈皮、香附理气，与柴胡、枳实达配，共凑疏肝理气破积之功，气顺则胸闷、嗳气自然消除；杏仁、白蔻、苡仁宣肺化湿，配、法夏、厚朴燥湿，再配通草、滑石使湿由小便而出，中焦黏腻之湿浊自消，舌苔自然转变；土茯苓、大青叶、山豆根清热解毒，疠气可除。 

  6、热盛津伤 

  主要症状：恶心欲呕，胸闷，咽喉部有堵塞感，舌体胖大，边有龈印，舌质淡白，舌苔厚腻，黄而欠润。 

   症候分析：影像化验检查有新型冠状病毒（疫疠），舌体胖大，边有龈印，舌质淡白，为脾虚湿盛，脾阳不振，寒湿困脾之征；舌苔厚腻，黄而欠润，疫毒为阳邪，困阻中焦，郁而化热，耗伤津液之故；温邪上受，首先首先犯肺，肺宣散，清气不能升，浊阴不降，湿浊中阻，故胸闷、咽喉部有堵塞感；浊气犯胃故恶心。

  辨证：疫疠袭肺，湿浊中阻。

  治法：除疫利湿，清热生津。

  方药：合用三仁汤金汤黄金汤加减： 

   杏仁10克、白蔻10克、苡仁30克、厚朴20克、姜半夏10克、竹茹30克，滑石30克、生姜2片、黄金果30克、麦冬20克、沙参30克、桔梗20克，大青叶3克、山豆根10克，土茯苓50克。

  用法用量：水煎服，1日1剂，日服3次，每次200ml。 

   方解：新型冠状病毒肺炎，病毒是本病的主要因素，并且会对肺部造成实质性损害，夺取人的生命。因此，除疫解毒必须放在首位，故以山豆根、大青叶清热解毒、土茯苓清热解毒，邪祛则正安，三药合用为君：黄金果、麦冬、沙参生津润肺止咳为臣；杏仁、白蔻、苡仁、厚朴、姜半夏方香化湿，酲脾开胃为佐；竹叶、滑石、大青叶清热为使。 

  7、疫湿漫三焦 

  主要症状：反胃，欲呕，困倦，乏力，午后低热，舌体胖大，舌质淡白，舌苔白腻。 

  症候分析：上述几例不难看出新型冠状病毒肺炎，由于个体差异不同，病毒兼寒、挟湿，兼燥的不同致病因子，有着不同的临床表现，是否感染新型冠状病，中医必须借助现代医学的生化、影像检查，才能确诊，本例患者生化检查感染有新型冠状病毒，舌体胖嫩，舌苔白腻，属湿困中焦，说明疠气挟湿，困阻中焦，故困倦乏力，舌体胖嫩，舌苔微黄而腻；浊气上逆，故反胃欲呕。 

  辨证：疫疠外袭，湿漫三焦。 

  治法：除疫祛湿，降逆止呕。 

  方药：三仁汤加减 

  杏仁10克、白蔻10克、苡仁30克、姜半夏10克、厚朴20克、竹叶10克、滑石30克、通草10克、竹茹10克、生姜3片、枇杷叶30克、土茯苓50克、山豆根10克、大青叶30克、桑叶1 0克、麦冬20克、沙参30克。 

  用法用量：水煎服，1日1剂，日服3次，每次200ml。

 方解：土茯苓、山豆根、大青叶抗冠状病毒为君；桑叶、麦冬、沙参生津润肺为臣；杏仁、白蔻、苡仁方香化湿醒胃，但热入于湿，如油入于面，黏腻难除，故配姜半夏、厚朴燥湿，滑石、通草、竹茹略似清热，使黏腻的湿热渐化，由小便而出为佐；竹茹、生姜、姜半夏、枇杷叶和胃降逆止呕为使。

 8、疫瘀肺燥 

  主要症状：干咳、咽痒，舌瘀紫，苔白欠润。 

  症候分析：疫、燥合邪，由口鼻直入于肺，燥为阳邪，劫伤肺液，肺失濡养，故咽干咳，舌白欠润；患者素体阳气不足，气血流行不畅，而气滞血瘀，故舌瘀紫；湿浊困阻三焦，故舌苔白腻。

 辨证：疫湿友阻，气血瘀滞

 治法：除疫清燥，润肺止咳。

 方药：桑杏汤合用金堂黄金汤加减 

  黄金果30克、桑叶10克、杏仁10克、炒栀子，北沙参30克、麦冬20克、川贝10克、蝉退10克、山豆根12克、土茯苓50克、枇把叶（去毛）30克、桃仁10克、当归10克、川芎15克。

 用法用量：水煎服，1日1剂，日服3次，每次200ml。

 方解：方中以蝉退、山豆根、土茯苓祛风止痒除疠气为君；黄金果、北沙参、麦冬生津润肺，补充被疫、燥二邪损耗之津液，配合桑叶、杏仁疏风清燥上咳为臣；桃仁10克、川芎、当归活血化瘀理气为佐；枇把叶降逆止咳为使。

                                                                 金堂黄金汤赛过抗生素

  一、金堂黄金果简介 

  “金堂黄金汤”是以金堂黄金果为君药配制而成故命名“金堂黄金汤”。 

  金堂黄金果是一种天然野生本植物。每年3月开花，洁白如雪，清香四溢。果实生长期为7个月，每年11月成熟，果实色泽呈黄金色，故称黄金果，黄金果内含丰富水分；果瓣无核味甘甜；略带苦涩，具有止咳化痰，清热利咽消炎镇痛等药物保健作用，经四川省中药研究院检验，有明显的止咳效果和良好的消炎作用

  二、金堂黄金汤配方与功

  功效：散寒解表，生津润肺，消炎止咳。 

  主要配方：黄金果、生姜、葱白、桔梗、杏仁、沙参、蒲公英、鱼腥草、甘草 

  适应证：感冒、咳嗽、咽喉疼痛。 

  服法用量：1日3次，每次50ml

  方解：

  金堂黄金果是全国独有的水果，又名梅花呈，据四川省中医药研究院检验，金堂黄金果有较好的生津止咳，抗菌消炎作用，故本方以金堂黄金果为君药；配紫苏、生姜、葱白疏风散寒解表，再配杏仁、桔梗、沙参益气养阴，宣肺止咳，协助紫苏、生姜散寒解表，邪祛则正安为臣；蒲公英、鱼腥草清热解毒为佐；桑叶疏风清燥为使。四组药相互配合，祛邪不伤正，扶正不留邪，温而不燥，清而不凉。

加减： 

  由于春、夏、秋、冬四季气候不同，阴阳气血盛衰之个体差异，感冒分有风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒、燥邪感冒、阴虚感冒、阳虚感冒、气虚感冒、血虚感冒。不同的感冒，性质不同，治法不用，就必须药随证转，才能尽收全功。 

  例如风寒感冒恶寒重应在原方的基础上加：荆芥、防风散寒解表，祛蒲公英、鱼腥草；风热感加：薄荷、银花；暑湿感冒加：扁豆花、香儒草；燥邪感冒，温燥加：栀子、浙贝、梨皮；凉燥加：泡参、前胡；阳虚感冒加：人参、桂枝、附片、防风；阴虚感冒加：玉竹、沙参、麦冬；气虚感冒加：太子参、白术、茯苓、甘草、大枣；血虚感冒加：黄芪、当归、熟地。 

  并且由于外邪的入侵途径不同，所在病位深浅程不同，又有不同的症状，需要加减变化。例如风寒感，恶寒甚，发热轻，无汗，脉浮紧表实证：黄金汤加：荆芥、防风疏风散寒；恶寒发热，头身痛，自汗，脉浮缓，表虚证加：桂枝、白芍、生姜、大枣调和营卫。

  金堂黄金汤特殊制作艺

  益生菌不仅可以激活艾滋病病毒感染者的免疫作用和改善肠道功能，而且可以分泌一种抗HIV肽或蛋白，对控制HIV病毒传染有着重要意义，益生菌在艾滋病方面的应用对我们防治新型肺炎有着非常重要的指导意义。我们内服中药，经过特殊的熬制工艺添加硫酸酯多糖及益生菌达到抗病毒、去邪扶正的效果，再外用黄金汤口腔喷雾消毒，通过内服外喷的方式达到预防新型肺炎的功效。

  头孢曲松钠金堂黄金汤抑菌实验对比

  头孢曲松      金堂黄金汤 

  金黄色葡萄球菌抑菌率: 99.50%       99..96%  

  绿脓杆菌抑菌率:：97.19%            99.96%  

  白色念珠菌抑菌率：66.23 %           99.94%

  沙门氏菌抑菌率：19.24              99.96%

                                                            金堂黄金汤中医里程碑

  一、可代替抗生素 

  由于抗生素的滥用，造成国民身体素质整体下降，导致了癌症、糖尿病、肥胖病爆发式增长，严重的威胁着人民的生存，国家出台了严格管控抗生素使用规定，极需头孢曲松钠代替品。

  金堂黄金汤是以日常生活中常吃的水果、香料、野菜等为原料，无毒副作用，安全可靠。临床上对感冒、咳嗽、咽喉肿痛有显著治疗效果，而且通过检验抗菌作用优于抗生素，可作为抗生素的替代品，打破了抗菌作用中药不如西药的神话。

  二、节约90%的资源 

  按照目前一般中医医生的用药习惯，一副中药大在300~500克，一日一剂，每次平均原生药材在100克左右。金堂黄金汤改革了传统提取方后，每次只用原生药材的6克，节约90%的资源，降低了企业成本，解决药材资源不足。

  三、速效方便 

  中医认为感冒主要以风寒或风热之邪，通过人体毛孔入侵人体，外速肌肤，毛窍闭塞所致。故以辛温或辛凉解表。例如上世纪六、七十年代，农村缺医少药，感冒后一般不看医生，大多用生姜、火葱头、辣椒熬水，下点面条，喝一碗湖辣汤，发个汗二天感冒就好了，方法虽然老是老了一点，但管用；西医检验感冒是感染细菌病毒所致，并且通过抗菌消炎感冒可以得到有效控制，说明感冒有细菌病毒的存在，故方中配伍蒲公英、鱼腥草解毒消肿。

  细菌、病毒主要是通过人的口鼻入侵，寄生口鼻与肺部系统，因此，通过雾化口鼻用药，使药直达病所，杀灭细菌、病毒，口服、打针、输液快。雾化在日本以进行多年，我国也普遍展开，但大多数是激素、抗生素，容易破坏人体免疫功能，产生耐药；金堂黄金汤是以人们日常生活中常食用的水果、香料、野菜植物为原料，无毒副作用，而且抗菌作用优于头孢曲松钠。因此我们将黄金汤分为口服与雾化两种，内外兼治故达到了速效之目的。

  四、良药可口

  “良药口苦利于病”，这是说中药不好喝，但能治病，不过小儿和妇女，中药确实不愿服用中药，影响了中医的发展。金堂黄金汤以水果、香料为主要原料，将中良药口苦利于病为良药可利于病，便于小孩妇女服用，有利于中医中药的发展。

中医冶疗尿毒症告别了透淅与换肾

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